肝癌的家族遗传主要与基因突变、乙型肝炎病毒垂直传播、共同生活环境及代谢性疾病易感性有关，建议有家族史者定期筛查肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声。
1、基因突变：BRCA1/2、TP53等基因胚系突变可能导致遗传性肝癌综合征，表现为多代早发肝癌，需通过基因检测确认，高风险人群建议每6个月进行一次影像学检查。
2、乙肝传播：携带乙肝病毒的孕妇可能通过母婴垂直传播导致子代感染，新生儿需在24小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，儿童期应定期监测乙肝两对半。
3、生活环境：家族共用的饮食习惯如黄曲霉毒素污染食物，或共用剃须刀等血液暴露行为可能增加感染风险，建议分餐制并避免血液接触。
4、代谢因素：遗传性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏等代谢缺陷可导致肝硬化恶变，这类患者需定期检测铁代谢指标并控制红肉摄入。
有肝癌家族史人群应戒烟限酒，避免霉变食物，40岁后每半年检查肝脏超声和肿瘤标志物，乙肝携带者需持续抗病毒治疗。
