孕39周胎动减少可能由胎儿睡眠周期延长、宫内空间受限、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起，需立即就医排除胎儿窘迫。
1. 胎儿睡眠周期妊娠晚期胎儿睡眠周期可达40分钟，期间胎动减少属正常生理现象，建议家长记录每日固定时段的胎动次数。
2. 宫内空间受限随着胎儿体积增大，子宫内活动空间减少会导致胎动幅度减弱，家长可通过左侧卧位促进胎盘供血观察变化。
3. 胎盘功能减退妊娠高血压或过期妊娠可能导致胎盘钙化，表现为胎动骤减伴胎心监护异常，需紧急进行超声检查及胎心监护。
4. 脐带绕颈脐带绕颈2周以上可能造成胎儿缺氧，胎动减少同时可能出现胎心率变异减速，需住院进行持续胎心监测。
建议立即进行胎心监护和生物物理评分，避免剧烈运动并保持左侧卧位，若2小时内胎动少于10次需急诊处理。
