怀孕4个月破水可能由生殖道感染、宫颈机能不全、羊膜腔压力异常、外伤等原因引起，需立即就医评估胎儿安危。
1. 生殖道感染细菌性阴道炎等感染可能导致胎膜脆弱。孕妇可能出现分泌物异味，需进行抗感染治疗如头孢克肟、阿奇霉素，并监测胎心。
2. 宫颈机能不全宫颈口松弛易致胎膜早破。常见于多次流产史孕妇，需紧急宫颈环扎术并绝对卧床，使用黄体酮等药物保胎。
3. 羊膜腔压力异常羊水过多或双胎妊娠增加胎膜负荷。伴随腹胀呼吸困难，需羊水减量术或使用吲哚美辛抑制宫缩。
4. 外力刺激跌倒或撞击等外伤直接损伤胎膜。需立即超声检查排除胎盘早剥，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
孕中期破水属于产科急症，须绝对卧床并垫高臀部，避免发生脐带脱垂等严重并发症，所有治疗需在产科医生指导下进行。
