孕19周未感知胎动可能与胎儿活动规律、孕妇腹壁厚度、胎盘位置及胎儿发育差异有关，需结合超声检查评估胎儿健康状况。
1. 胎儿活动规律胎儿在孕16-25周开始出现胎动，初产妇感知时间常晚于经产妇。胎儿睡眠周期较长，每日活跃期可能仅占10％-30％。建议孕妇在餐后1小时左侧卧位专注感受。
2. 腹壁厚度影响腹壁脂肪较厚或腹肌发达的孕妇可能延迟感知胎动。体重指数超过25的孕妇需加强胎心监测，可通过多普勒胎心仪每周记录2-3次胎心率。
3. 胎盘位置因素前壁胎盘会缓冲胎动传导，使孕妇感知减弱。超声检查可明确胎盘位置，此类情况建议从孕22周起每日固定时间采用胎动计数法监测。
4. 胎儿发育差异约5％胎儿运动发育稍缓但无异常。需排除羊水过少、胎儿生长受限等情况，建议进行详细超声检查测量双顶径、股骨长等生长指标。
若孕22周后仍无胎动需立即就医，日常可适当增加优质蛋白摄入，避免长时间仰卧位影响胎盘供血。
