酒精性肝硬化腹水患者可在医生指导下使用螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、托伐普坦等药物,需结合肝功能、电解质等指标制定个体化方案。
1、螺内酯作为醛固酮拮抗剂可减少钠水潴留,适用于轻度腹水。需监测血钾水平,避免高钾血症。
2、呋塞米袢利尿剂常与螺内酯联用,快速缓解中重度腹水。长期使用需注意电解质紊乱和肾功能变化。
3、人血白蛋白用于低蛋白血症患者,可提高血浆胶体渗透压。输注时需控制速度以防心功能不全。
4、托伐普坦选择性血管加压素受体拮抗剂,适用于稀释性低钠血症。需严格监测血钠上升速度。
患者须严格戒酒并限制钠摄入,定期复查肝功能、腹围及体重变化,出现发热或意识改变需立即就医。