颈椎问题引起的偏头痛主要表现为枕部钝痛、单侧搏动性头痛、颈部僵硬及视觉异常。症状发展通常经历早期颈部不适、进展期放射性疼痛、终末期伴随眩晕三个阶段。
1、枕部钝痛颈椎关节错位压迫枕大神经导致后脑勺持续性闷痛,热敷颈部或服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊可缓解。
2、单侧头痛椎动脉供血不足引发单侧太阳穴搏动性疼痛,常伴随恶心。可通过颈椎牵引改善血供,药物可选尼莫地平片、天麻素片、甲钴胺片。
3、颈部僵硬颈肌长期痉挛导致活动受限,旋转时疼痛加剧。建议采用低频脉冲电治疗,配合盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片、双氯芬酸钠缓释片。
4、视觉异常椎基底动脉缺血可能引发视物模糊或闪光感,需排查颈椎间盘突出。急性期可用血塞通软胶囊、银杏叶提取物片、长春西汀片改善微循环。
避免长时间低头姿势,睡眠时选择高度适中的颈椎枕,日常可进行米字操等颈部放松训练,若症状持续超过72小时需及时进行颈椎MRI检查。