经常右侧偏头痛可能与紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、颅内占位性病变等有关,建议通过头颅CT、颈椎X线、经颅多普勒超声等方式排查病因。
1、紧张性头痛长期精神紧张或姿势不良导致头颈部肌肉持续收缩,表现为双侧或单侧钝痛。可通过热敷、按摩缓解,必要时使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生。
2、偏头痛与三叉神经血管系统异常激活有关,典型表现为搏动性单侧头痛伴畏光恶心。急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦,预防性治疗可选普萘洛尔或托吡酯。
3、颈椎病椎动脉受压或神经根受刺激可引发牵涉性头痛,常伴随颈部僵硬。需颈椎MRI确诊,治疗包括牵引、甲钴胺营养神经,严重者需手术减压。
4、颅内病变肿瘤、血管畸形等占位病变导致头痛进行性加重,可能伴呕吐或视物模糊。需增强MRI明确诊断,根据病变性质选择手术或放射治疗。
日常注意记录头痛发作频率与诱因,避免过度疲劳和强光刺激,若出现意识改变或剧烈呕吐须立即急诊。