怀孕28周肚皮痛可能与子宫增大、假性宫缩、韧带牵拉、先兆早产等因素有关，可通过休息调整、热敷缓解、药物抑制宫缩等方式改善。
1、子宫增大孕中晚期子宫快速扩张可能压迫腹壁神经，表现为钝痛或紧绷感。建议侧卧休息减少压迫，避免长时间站立或突然体位改变。
2、假性宫缩生理性宫缩可能引起阵发性腹部发紧，通常无规律且强度弱。可通过深呼吸放松，若每小时超过4次需就医排除早产风险。
3、韧带牵拉圆韧带受牵拉常导致单侧腹股沟锐痛，改变体位时加重。局部热敷15分钟可缓解，日常动作应缓慢避免突然用力。
4、先兆早产若疼痛伴随下坠感、腰酸或阴道分泌物异常，可能与宫颈机能不全有关。需立即就医评估，必要时使用盐酸利托君等宫缩抑制剂。
建议记录疼痛频率与伴随症状，避免提重物及剧烈活动，穿着托腹带减轻腹部压力，如出现持续疼痛或出血需急诊处理。
