胎停育可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起,常见于高龄妊娠或多胎妊娠史女性,可通过孕前检查、药物调节、手术矫正等方式干预。
1、胚胎染色体异常约半数胎停与胚胎非整倍体染色体异常有关,高龄孕妇卵子质量下降会显著增加异常概率。建议孕前进行遗传咨询,妊娠后可通过绒毛活检或羊水穿刺筛查,确诊后需终止妊娠。
2、母体内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等会导致孕激素分泌不足。表现为早期阴道出血或HCG上升缓慢,需使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充,同时监测甲状腺功能。
3、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题会限制胚胎发育,常伴有反复流产史。宫腔镜检查可确诊,轻度粘连可行宫腔分离术,严重畸形需接受子宫成形术。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易引发胎盘血栓,导致胚胎供血不足。典型症状为孕中晚期胎停,需联合使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治疗。
建议二胎备孕前完善TORCH筛查、激素六项及子宫三维超声,妊娠期定期监测孕酮和HCG水平,发现胎停需及时清宫并送检胚胎组织明确病因。