胃癌晚期空肠造瘘术需由外科医生在全身麻醉下完成，主要步骤包括定位空肠、游离肠段、建立腹壁通道及吻合肠管。
1、术前评估通过影像学检查确定肿瘤范围及空肠位置，评估患者营养状态与手术耐受性，需纠正电解质紊乱及低蛋白血症。
2、手术操作于左上腹选取造口位置，游离近端空肠约20厘米，将肠管经腹壁通道引出并固定，完成肠管与皮肤的全层缝合。
3、术后管理术后48小时内禁食，逐步过渡至肠内营养，需监测造口血运及渗漏情况，使用头孢曲松等预防感染。
4、并发症防控重点防范肠梗阻、造口坏死等风险，出现发热或引流液异常时需排查吻合口瘘，必要时行二次手术修补。
术后需定期更换造瘘袋，保持造口周围皮肤清洁，营养师指导下使用短肽型肠内营养制剂，逐步恢复经口进食。
