脑梗塞后嗜睡可能由脑组织损伤、代谢紊乱、药物副作用、心理因素等原因引起，可通过神经修复治疗、调整用药、心理干预、康复训练等方式改善。
1、脑组织损伤：梗塞灶累及脑干网状上行激活系统或丘脑时，会导致觉醒维持障碍。需进行头部影像学评估，急性期可遵医嘱使用依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等神经保护剂。
2、代谢紊乱：梗塞后应激反应可能引发甲状腺功能减退或电解质失衡。建议监测甲状腺激素和血钾水平，异常时可补充左甲状腺素钠片或口服氯化钾缓释片。
3、药物副作用：部分抗血小板药物如氯吡格雷可能引起嗜睡。需由医生评估后调整用药方案，必要时更换为替格瑞洛或西洛他唑等替代药物。
4、心理因素：卒中后抑郁导致的代偿性睡眠增多。可通过汉密尔顿抑郁量表筛查，确诊后采用舍曲林或米氮平配合认知行为治疗。
建议保持规律作息时间，白天适当进行站立平衡训练，夜间睡眠环境避免强光噪音干扰，定期复查脑血流灌注情况。
