脂肪肝可能引起胆红素升高，主要与肝细胞损伤、胆汁淤积、合并胆道疾病、遗传代谢异常等因素有关。
1. 肝细胞损伤脂肪肝导致肝细胞脂肪变性后，可能影响胆红素代谢功能，表现为轻度黄疸。建议控制体重并遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
2. 胆汁淤积重度脂肪肝可能引发肝内胆汁排泄障碍，伴随皮肤瘙痒、尿色加深。熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸等利胆药物可改善症状。
3. 胆道疾病合并胆结石或胆管炎时，胆红素代谢受阻。需通过超声检查确诊，必要时行腹腔镜胆囊切除术或ERCP取石术。
4. 遗传因素吉尔伯特综合征等遗传病与脂肪肝共存时，胆红素易波动。基因检测可明确诊断，需避免饥饿和过度疲劳。
建议脂肪肝患者定期监测肝功能指标，饮食选择低脂高蛋白食物，避免饮酒和滥用药物。出现巩膜黄染应及时就医。
