肝硬化的主要并发症包括门静脉高压、腹水、肝性脑病和肝癌，按病情进展从常见到严重排列。
1、门静脉高压肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗需控制出血并降低门脉压力，可使用普萘洛尔、特利加压素等药物，严重时需内镜下止血或TIPS手术。
2、腹水门脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液，表现为腹胀、移动性浊音。治疗需限钠利尿，常用螺内酯联合呋塞米，顽固性腹水需腹腔穿刺放液或输注白蛋白。
3、肝性脑病血氨升高引发神经精神异常，从嗜睡进展至昏迷。治疗需减少氨吸收，使用乳果糖、利福昔明等药物，限制蛋白质摄入，纠正电解质紊乱。
4、肝癌肝硬化是肝细胞癌的主要高危因素，表现为肝区疼痛、消瘦。需定期超声和AFP筛查，早期可手术切除或射频消融，晚期采用靶向治疗联合介入疗法。
肝硬化患者应严格戒酒，每日监测体重变化，出现呕血、意识障碍等急症需立即就医。
