直接胆红素偏高可通过保肝治疗、病因治疗、胆汁引流、手术治疗等方式干预,通常与肝炎、胆管结石、药物损伤、遗传代谢病等因素相关。
1、保肝治疗水飞蓟宾胶囊可稳定肝细胞膜,甘草酸二铵肠溶胶囊具有抗炎作用,多烯磷脂酰胆碱胶囊能促进肝细胞修复,适用于药物或酒精导致的肝损伤。
2、病因治疗病毒性肝炎需使用恩替卡韦片抗病毒,胆管结石合并感染时用头孢曲松钠注射液控制炎症,自身免疫性肝炎需醋酸泼尼松片调节免疫。
3、胆汁引流胆管梗阻患者可通过ERCP放置鼻胆管引流,严重胆管狭窄者行PTCD经皮穿刺引流,恶性肿瘤导致梗阻需金属支架植入维持胆汁通畅。
4、手术治疗胆总管结石行腹腔镜胆道探查取石,胆管癌需根治性切除术,先天性胆道闭锁患儿应尽早行葛西手术或肝移植。
日常需避免高脂饮食,定期监测肝功能指标,急性黄疸加重或粪便陶土样改变时应立即就医。