胆红素入脑的判断方式主要有临床症状观察、血清胆红素检测、脑干听觉诱发电位检查、头颅磁共振成像等。
1、临床症状:早期可能出现嗜睡、肌张力减低,进展期可见高声尖叫、角弓反张,严重者可出现抽搐、发热等神经系统异常表现。
2、血清检测:通过测定血液中总胆红素和间接胆红素水平,当间接胆红素超过342μmol/L或每日上升超过85μmol/L时需高度警惕。
3、电生理检查:脑干听觉诱发电位能早期发现听神经通路损伤,表现为I-V波潜伏期延长或波形消失,特异性较高但需结合其他指标。
4、影像学检查:头颅MRI在急性期可显示双侧苍白球对称性T1高信号,慢性期可见T2高信号,是确诊胆红素脑病的重要依据。
新生儿出现黄疸加重伴神经系统症状时应立即就医,哺乳期母亲需避免进食可能诱发溶血的食物,遵医嘱进行蓝光照射等干预。