乙肝大三阳携带指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性，提示病毒复制活跃且传染性较强，需定期监测肝功能与病毒载量。
1、病毒复制活跃乙肝病毒在肝细胞内大量复制，e抗原阳性表明病毒处于高复制状态，传染风险较高，需每3-6个月复查HBV-DNA定量。
2、肝功能监测即使转氨酶正常仍可能存在肝损伤，建议每半年检查肝功能、超声和甲胎蛋白，及时发现肝纤维化或早期肝硬化。
3、传染途径管理主要通过血液、母婴和性接触传播，携带者应避免共用剃须刀等物品，性伴侣需接种疫苗，孕妇需进行母婴阻断。
4、抗病毒指征当出现肝功能异常或肝纤维化时需启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素，建议家属筛查乙肝抗体并接种疫苗。
