孕妇胆红素偏高可能由生理性胆汁淤积、妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、溶血性疾病等原因引起,需结合肝功能检查与临床症状综合评估。
1、生理性胆汁淤积妊娠中晚期激素变化可能导致胆汁排泄减缓,表现为轻度皮肤瘙痒或无症状,无须特殊治疗,建议增加饮水量并定期监测肝功能。
2、妊娠期肝内胆汁淤积雌激素水平升高引发胆盐代谢异常,典型症状为手掌脚底瘙痒伴尿色加深,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等药物改善胆汁淤积。
3、病毒性肝炎乙肝或戊肝病毒感染可能导致肝细胞损伤,常伴随乏力、恶心症状,需进行抗病毒治疗如替诺福韦、恩替卡韦,同时监测胎儿状况。
4、溶血性疾病母婴血型不合或遗传性球形红细胞增多症可引发溶血,表现为黄疸加重及贫血,需根据病因使用免疫球蛋白或进行光照疗法。
孕妇出现胆红素升高时应避免高脂饮食,适量补充维生素K,每日记录胎动情况并及时复查血清总胆汁酸水平,突发剧烈腹痛需立即就医。