躺下咳嗽加重可能由鼻后滴漏综合征、胃食管反流、慢性支气管炎、心功能不全等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、控制原发病等方式缓解。
1、鼻后滴漏综合征鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，平卧时症状加剧。表现为夜间干咳、咽痒，可能与过敏性鼻炎或鼻窦炎有关。可遵医嘱使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。
2、胃食管反流胃酸反流刺激气管引发呛咳，平躺时更易发生。常伴烧心、反酸，与饮食过饱或贲门松弛有关。建议睡前3小时禁食，可选用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮。
3、慢性支气管炎气道分泌物积聚在仰卧位时流动刺激咳嗽。晨起咳痰明显，多由吸烟或感染诱发。需戒烟并行肺功能检查，急性期可用氨溴索、乙酰半胱氨酸、布地奈德雾化剂。
4、心功能不全平卧时回心血量增加导致肺淤血，引发刺激性干咳。可能伴夜间呼吸困难，与高血压或冠心病相关。需完善心脏超声检查，常用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦。
建议睡眠时垫高床头15-20厘米，避免睡前饮食，若持续2周不缓解需排查心肺疾病。咳嗽期间保持空气湿润，适量饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激。
