早产儿常见并发症包括呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变等,需根据胎龄和出生体重进行分级管理。
1、呼吸窘迫综合征因肺表面活性物质不足导致,表现为呼吸急促、呻吟样呼吸,可通过气管插管给予肺表面活性物质替代治疗,使用固尔苏、珂立苏等药物。
2、颅内出血与脑血管发育不成熟相关,分为四级出血程度,轻者无症状,重者可出现惊厥、意识障碍,需维持血压稳定并使用维生素K预防出血。
3、坏死性小肠结肠炎肠道缺血和感染导致肠壁坏死,表现为腹胀、血便,需禁食胃肠减压,严重时需手术切除坏死肠段,使用美罗培南等抗生素控制感染。
4、早产儿视网膜病变视网膜血管异常增生引起,按国际分期标准分为5期,3期以上需激光或抗VEGF药物治疗,使用雷珠单抗等抑制血管增生。
早产儿需定期监测生长发育指标,母乳喂养有助于降低并发症风险,出院后应按时进行眼底筛查和神经发育评估。