睾丸炎可能引起睾丸萎缩，常见于病毒性睾丸炎、细菌性睾丸炎、慢性睾丸炎及睾丸扭转后继发感染等类型，其中慢性炎症持续损伤是导致萎缩的主要原因。
1、病毒性睾丸炎腮腺炎病毒感染是典型病因，病毒直接破坏生精细胞，可能伴随睾丸肿胀疼痛。治疗需使用干扰素α-2b、更昔洛韦等抗病毒药物，配合卧床休息。
2、细菌性睾丸炎大肠杆菌或淋球菌感染通过尿路逆行传播，急性期表现为高热和剧烈触痛。需静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，严重者需手术引流。
3、慢性睾丸炎反复感染或治疗不彻底导致纤维化，睾丸体积逐渐缩小。可选用多西环素长期治疗，合并鞘膜积液时需行睾丸固定术。
4、缺血性萎缩睾丸扭转超过6小时未复位会造成不可逆供血障碍，需紧急手术探查。后期睾丸组织坏死吸收形成萎缩，需监测睾酮水平。
建议急性期72小时内就医，慢性患者每3个月复查超声评估睾丸容积变化，避免剧烈运动加重局部缺血。
