咳嗽时腹痛可能由腹肌劳损、胃肠功能紊乱、腹壁疝、腹腔脏器炎症等原因引起，通常与咳嗽时腹压骤增或潜在疾病相关。
1、腹肌劳损剧烈咳嗽导致腹直肌过度收缩引发拉伤，表现为咳嗽时腹部局部刺痛。建议减少咳嗽动作幅度，热敷缓解肌肉痉挛。
2、胃肠功能紊乱咳嗽时腹压变化刺激胃肠平滑肌痉挛，多伴随腹胀、肠鸣。可尝试腹部按摩，必要时使用胃肠解痉药如颠茄片、山莨菪碱片。
3、腹壁疝腹壁薄弱者咳嗽时内脏突出压迫神经，疼痛多位于脐周或手术瘢痕处。需普外科评估是否需疝修补术，避免咳嗽时屏气。
4、腹腔脏器炎症胆囊炎、盆腔炎等患者在咳嗽时脏器震动加剧疼痛，常伴发热、局部压痛。需完善超声检查，使用抗生素如头孢克肟、左氧氟沙星。
持续腹痛或伴随发热、呕吐需及时就诊，咳嗽期间可用枕头轻压腹部减轻震动，避免进食产气食物。
