乙肝大三阳转氨酶升高可通过抗病毒治疗、保肝降酶、生活方式调整、定期监测等方式干预，通常与病毒复制活跃、肝脏炎症损伤、药物副作用、脂肪肝等因素有关。
1、抗病毒治疗乙肝病毒活跃复制可能导致转氨酶升高，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物抑制病毒，治疗期间需定期检测HBV-DNA载量。
2、保肝降酶肝脏炎症损伤时，可短期联用双环醇、甘草酸二铵、水飞蓟宾等护肝药物改善肝功能，但需避免自行停药或滥用保肝药掩盖病情。
3、生活方式调整避免熬夜饮酒等高肝损伤行为，每日蛋白质摄入量保持每公斤体重1.2克，优先选择鱼肉豆制品等优质蛋白，控制油炸食品摄入。
4、定期监测每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声，若出现黄疸或腹水等表现需立即就诊，长期抗病毒治疗者还需监测肾功能和血磷水平。
保持规律作息与适度运动，避免使用肝毒性药物如解热镇痛药，合并脂肪肝者需控制体重增速，所有治疗均需在感染科或肝病科医师指导下进行。
