老年人便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，需根据出血特征和伴随症状综合判断。
1、痔疮长期便秘或久坐导致肛周静脉曲张，表现为便后滴鲜血或厕纸带血，可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重时需行硬化剂注射治疗。
2、肛裂干硬粪便划伤肛管形成溃疡，排便时剧痛伴少量鲜红血，建议使用缓泻剂软化粪便，局部涂抹硝酸甘油软膏促进愈合。
3、结直肠息肉与年龄相关的黏膜增生病变，常见暗红色血便或黏液血便，确诊需肠镜检查并行息肉切除术，术后定期随访。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀血管导致血便混合黏液或呈柏油样，伴随消瘦、排便习惯改变，需通过手术联合放化疗综合治疗。
老年人出现便血应及时就医排查病因，日常保持膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物，遵医嘱完善肠镜等检查。
