老年人眩晕呕吐可能与良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病、脑卒中等疾病有关。症状从轻度的短暂头晕到严重的持续性眩晕伴呕吐，需根据病因采取针对性治疗。
1、良性眩晕耳石脱落刺激半规管导致短暂眩晕，改变头位时加重，可伴随恶心。通过耳石复位手法治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
2、前庭神经炎病毒感染前庭神经引发持续眩晕，伴明显呕吐和平衡障碍。急性期需卧床休息，使用地塞米松减轻炎症，配合前庭康复训练。
3、梅尼埃病内淋巴积水导致发作性眩晕，伴随耳鸣和听力下降。限制钠盐摄入，急性期可用甘露醇脱水，长期服用利尿剂如氢氯噻嗪。
4、脑血管病后循环缺血或小脑出血时出现眩晕呕吐，可能伴肢体无力。需立即进行头颅CT检查，缺血性脑卒中可静脉溶栓，出血性脑卒中需神经外科干预。
老年人突发眩晕呕吐时应避免跌倒风险，保持环境安静，记录症状持续时间与诱发因素，尽早就医排查心脑血管急症。
