肝硬化患者体重持续下降可能是病情恶化的信号,主要与肝功能减退、营养吸收障碍、代谢紊乱、并发症加重等因素有关。
1、肝功能减退肝脏合成功能下降导致白蛋白减少,引发肌肉消耗。需通过肝病专用营养粉补充支链氨基酸,药物可选用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、门冬氨酸鸟氨酸颗粒。
2、营养吸收障碍胆汁分泌不足影响脂肪吸收,伴随脂肪泻症状。建议少量多餐并补充中链甘油三酯,药物可选熊去氧胆酸胶囊、胰酶肠溶胶囊、复合维生素B片。
3、代谢紊乱糖代谢异常加速蛋白质分解,典型表现为四肢消瘦合并腹水。需监测血糖并调整膳食结构,药物包括乳果糖口服溶液、普萘洛尔片、呋塞米片。
4、并发症加重食管胃底静脉曲张或感染导致进食困难,可能伴有发热或呕血。需及时处理消化道出血或自发性腹膜炎,药物涉及生长抑素、头孢曲松钠、诺氟沙星胶囊。
肝硬化患者应每日监测体重变化,选择易消化的高蛋白食物如鱼肉泥、蛋羹、豆腐,避免坚硬粗糙食材刺激曲张静脉。