子宫肌瘤可通过药物控制、介入栓塞、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡、血管生成异常等原因引起。
1、药物控制促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林可缩小肌瘤体积,米非司酮能抑制孕激素受体,氨甲环酸用于控制异常出血。药物治疗适用于肌瘤较小或围绝经期患者。
2、介入栓塞通过阻断子宫动脉血流使肌瘤缺血坏死,创伤小且保留子宫。可能与血管内皮生长因子过度表达有关,通常表现为经量增多、盆腔压迫感。
3、腹腔镜手术适用于直径小于10厘米的肌壁间肌瘤,通过微创方式剔除病灶。可能与雌激素受体异常有关,常伴随尿频、便秘等压迫症状。
4、开腹手术针对多发巨大肌瘤或疑似恶变者,可行子宫切除术。通常与染色体异常相关,可能出现贫血、不孕等并发症。
建议保持规律作息,限制豆制品等植物雌激素摄入,术后三个月内避免剧烈运动,定期复查超声监测复发情况。