红细胞增高可能由生理性脱水、高原缺氧反应引起,也可能与真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病等病理性因素有关。
1、脱水大量出汗、腹泻或饮水不足导致血液浓缩,表现为口渴、尿量减少。无须用药,及时补充电解质溶液即可缓解。
2、高原反应低氧环境刺激骨髓造血功能亢进,伴随头晕、乏力等症状。通常返回平原后2-4周可自行恢复,严重者可短期吸氧。
3、真性红细胞增多症可能与JAK2基因突变、骨髓异常增殖有关,常见头痛、皮肤瘙痒。需采用羟基脲、干扰素α-2b等药物控制,必要时行放血疗法。
4、慢性肺病长期低氧血症刺激促红细胞生成素分泌增加,多伴有咳嗽、呼吸困难。需治疗原发病,可联合阿法依泊汀改善缺氧。
日常需避免吸烟及二手烟暴露,定期监测血常规,血红蛋白超过180g/L时应尽早就诊血液科。