胆结石需要手术的情况主要有胆囊结石反复发作、合并急性胆囊炎、胆总管结石梗阻、胆囊息肉合并结石等。
1. 反复发作：
胆囊结石反复引起胆绞痛或胆囊炎发作，每年发作超过3次，建议手术切除胆囊。
2. 急性胆囊炎：
合并急性胆囊炎且药物治疗无效，出现高热、腹膜刺激征等严重感染表现时需急诊手术。
3. 胆总管梗阻：
结石掉入胆总管导致梗阻性黄疸、胆管炎，需行内镜取石或手术解除梗阻。
4. 合并息肉：
胆囊息肉直径超过10毫米且合并结石，存在癌变风险时建议预防性胆囊切除。
无症状胆结石可暂观察，但出现上述情况应及时就医评估手术指征，平时需低脂饮食、规律进食、控制体重。
