宫颈癌并非每次同房都会出血。接触性出血是宫颈癌的常见症状之一，但出血频率与肿瘤位置、分期及个体差异有关，通常表现为偶发接触性出血、不规则阴道流血、晚期持续出血、合并感染时出血加重。
1、偶发接触性出血早期宫颈癌可能仅在肿瘤表面血管受摩擦时出血，表现为同房后点滴出血，出血量少且可自行停止。需通过宫颈TCT和HPV筛查确诊。
2、不规则阴道流血肿瘤侵犯间质血管可能导致非经期出血，与同房无直接关联。常见于宫颈浸润癌，需结合阴道镜活检明确诊断。
3、晚期持续出血晚期癌组织坏死脱落会引发持续渗血，此时出血与同房无关。多伴有恶臭排液，需放疗或广泛子宫切除术治疗。
4、合并感染时出血加重合并宫颈炎或肿瘤感染时，同房可能诱发大量出血。需先控制感染后再行抗肿瘤治疗，避免出血风险加剧。
建议出现异常阴道出血时及时进行妇科检查，日常避免过度阴道冲洗，保持规律宫颈癌筛查可早期发现病变。
