怀孕右侧卵巢有囊肿可通过定期超声监测、激素水平评估、保守观察、必要时穿刺引流等方式处理。囊肿可能由妊娠黄体囊肿、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤等原因引起。
1、定期超声监测妊娠期卵巢囊肿多数为生理性黄体囊肿，需每4-6周复查超声观察大小变化。若囊肿直径小于5厘米且无血流信号，通常无须干预。
2、激素水平评估检测孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平，排除黄体功能不足导致的囊肿持续存在。激素异常时可短期补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片。
3、保守观察90％妊娠期卵巢囊肿会在孕中期自行消退。避免剧烈运动防止囊肿扭转，出现急性腹痛需立即就医排查卵巢蒂扭转或破裂。
4、穿刺引流对持续增大超过10厘米的囊肿，可在超声引导下穿刺抽液。若怀疑恶性需行腹腔镜探查，手术时机建议选择孕14-16周相对安全期。
孕期保持规律作息，避免腹部受压动作，如囊肿增长迅速伴CA125升高需及时转诊妇科肿瘤专科。
