胆结石的症状主要有右上腹疼痛、消化不良、黄疸、发热寒战。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛,严重时可引发胆管炎或胰腺炎。
1、右上腹疼痛表现为阵发性绞痛或持续胀痛,常因结石卡顿在胆囊颈部引发,进食油腻食物后加重。可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多等药物缓解。
2、消化不良饭后出现腹胀、嗳气、恶心等症状,与胆汁排泄受阻有关。建议低脂饮食,必要时使用熊去氧胆酸、茴三硫、复方消化酶等药物改善消化功能。
3、黄疸结石阻塞胆总管时会出现皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色。需通过胆管造影明确梗阻位置,可能需内镜取石或胆管支架置入术。
4、发热寒战提示继发细菌感染引起急性胆囊炎或胆管炎,可能伴随白细胞升高。需静脉使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林等抗生素控制感染。
胆结石患者应避免高胆固醇饮食,规律进食可促进胆汁排空,若反复发作建议择期行腹腔镜胆囊切除术。