肝胆反流性胃炎常见症状包括上腹灼痛、口苦反酸、餐后饱胀及胆汁性呕吐,症状发展可分为早期胃部不适、进展期黏膜损伤和终末期并发症三个阶段。
1、上腹灼痛剑突下持续烧灼样疼痛,进食后加重,与胆汁刺激胃黏膜有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、雷贝拉唑等药物中和胆汁并保护胃黏膜。
2、口苦反酸晨起口腔苦味伴反流,夜间平卧时症状明显。建议抬高床头15-20厘米,避免睡前3小时进食,必要时使用多潘立酮促进胃肠蠕动。
3、餐后饱胀进食后上腹压迫感持续2小时以上,伴有嗳气。可能与幽门功能失调有关,需少食多餐,避免高脂饮食,严重时需行幽门成形术。
4、胆汁性呕吐呕吐物呈黄绿色苦味液体,提示十二指肠内容物反流。急性发作期需禁食胃肠减压,长期管理可考虑Roux-en-Y转流手术。
日常需保持体重达标,避免紧身衣物增加腹压,症状持续超过两周或出现呕血黑便时需立即消化内科就诊。