咳嗽可能由过敏性咳嗽、感染性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽等类型引起,早期表现为干咳或刺激性咳嗽,进展期可能出现咳痰或喘息。
1、过敏性咳嗽接触花粉、尘螨等过敏原后出现阵发性干咳,夜间加重,可伴有鼻痒或眼痒。建议避免接触过敏原,使用氯雷他定、孟鲁司特钠、布地奈德等药物。
2、感染性咳嗽病毒或细菌感染导致,初期为干咳,后期出现黄痰或发热。可能与肺炎链球菌、流感病毒有关,表现为咽痛、全身乏力。需针对病原体治疗,如阿莫西林、奥司他韦、右美沙芬。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉引发呛咳,进食后或平卧时加重,伴反酸烧心。可能与食管括约肌松弛有关,建议少食多餐,使用奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁。
4、心因性咳嗽紧张焦虑时出现的习惯性干咳,无器质性病变,白天明显而睡眠消失。可通过心理疏导缓解,必要时使用帕罗西汀、劳拉西泮等抗焦虑药物。
建议记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状,过敏体质者需定期清洁家居环境,反复咳嗽超过两周应进行肺功能或胃镜检查。