咳嗽时头痛可能由颅内压波动、肌肉牵拉性疼痛、鼻窦炎症或血管神经反射等因素引起，通常表现为短暂性钝痛或胀痛。
1、颅内压波动：剧烈咳嗽导致胸腔压力骤增，可能引起短暂性颅内压升高。建议避免用力咳嗽，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生片缓解症状。
2、肌肉牵拉性疼痛：咳嗽时头颈部肌肉持续收缩可能引发牵涉痛。热敷颈部肌肉有助于缓解，必要时可使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片或替扎尼定片等肌松剂。
3、鼻窦炎症：鼻窦炎患者在咳嗽时可能因压力变化诱发额部疼痛。可能与细菌感染、过敏反应有关，常伴鼻塞流涕。可选用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
4、血管神经反射：咳嗽刺激可能触发三叉神经血管系统异常反应。可能与偏头痛体质、自主神经紊乱相关，表现为搏动性头痛。建议使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片或氟桂利嗪胶囊。
持续咳嗽伴头痛需排查脑部病变，日常保持室内湿度，避免冷空气及刺激性气味诱发咳嗽。
