严重贫血可通过铁剂补充、维生素B12/叶酸治疗、输血支持、病因治疗等方式改善,通常由缺铁、造血障碍、慢性失血、骨髓疾病等原因引起。
1、铁剂补充缺铁性贫血需补充硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入。
2、维生素治疗巨幼细胞性贫血需肌注维生素B12或口服叶酸片,可能与萎缩性胃炎、长期素食等因素有关,表现为舌炎、四肢麻木等症状。
3、输血支持血红蛋白低于60g/L时需输注浓缩红细胞,常见于急性大出血、再生障碍性贫血等情况,需同时治疗原发疾病。
4、病因治疗骨髓增生异常综合征等疾病需使用促红细胞生成素,可能与辐射、化学毒物接触有关,需完善骨髓穿刺明确诊断。
日常需避免浓茶咖啡影响铁吸收,定期监测血常规指标,重度贫血患者应限制剧烈活动防止晕厥。