绝经前月经颜色发黑可能由激素波动、经血滞留、子宫内膜病变、贫血等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。
1. 激素波动围绝经期雌激素水平下降导致子宫内膜脱落不完全，经血氧化后颜色加深。建议保持规律作息，适当补充豆制品等植物雌激素。
2. 经血滞留宫寒或久坐可能导致经血排出不畅，在宫腔内停留时间过长而变黑。热敷下腹部、适度运动有助于促进血液循环。
3. 子宫内膜病变可能与子宫内膜息肉、子宫内膜炎有关，通常伴随经期延长、腹痛等症状。可遵医嘱使用左炔诺孕酮、地屈孕酮等药物调节内膜。
4. 贫血缺铁性贫血会导致血红蛋白合成不足，使经血颜色暗沉。表现为乏力、头晕，需检测血常规，可补充琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等铁剂。
建议记录月经周期变化，避免过度节食，若持续出现黑色经血伴随异常症状应及时妇科就诊。
