大便有脓可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等原因引起，通常伴随腹痛、发热等症状，需通过抗生素、抗炎药物或免疫调节剂治疗。
1. 细菌性痢疾志贺菌感染导致结肠黏膜溃疡化脓，表现为脓血便伴里急后重。治疗需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，配合口服补液盐纠正脱水。
2. 溃疡性结肠炎自身免疫异常引发结肠持续炎症，黏液脓血便为典型症状。可选用美沙拉嗪缓释片、泼尼松等控制发作，严重时需英夫利西单抗生物治疗。
3. 克罗恩病全消化道慢性肉芽肿性炎症，常见回肠末端受累产生脓性分泌物。治疗采用布地奈德胶囊、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，合并瘘管需手术引流。
4. 肠结核结核分枝杆菌侵蚀肠壁形成溃疡，脓液与坏死组织混合排出。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程不少于6个月。
出现脓便应禁食辛辣刺激食物，及时留取标本送检粪便常规+培养，避免擅自服用止泻药掩盖病情。
