肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺放液、肝移植等方式消除水肿,通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、淋巴回流受阻等原因引起。
1、限钠饮食每日钠摄入量需控制在2克以下,避免腌制食品与加工食品,有助于减少液体潴留。
2、利尿治疗螺内酯联合呋塞米是首选方案,需监测电解质平衡,可能出现低钾血症等不良反应。
3、穿刺引流对于顽固性腹水,每次放液不宜超过5升,需同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、病因治疗终末期患者需评估肝移植指征,同时需处理自发性细菌性腹膜炎等并发症。
建议每日测量体重与腹围,保持适度活动避免肌肉萎缩,出现发热或意识改变需立即就医。