突然晕厥可能由低血糖、体位性低血压、心律失常、脑供血不足等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、低血糖长时间未进食或糖尿病患者用药过量可能导致血糖骤降,表现为冷汗、心悸后晕厥。可立即进食含糖食物,严重时需静脉注射葡萄糖,常用药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、氢化可的松。
2、体位性低血压快速起身时血压调节异常引发脑部缺血,常见于老年人或脱水者,伴随眼前发黑。建议缓慢改变体位,增加水和盐分摄入,必要时使用米多君、氟氢可的松等升压药物。
3、心律失常室性心动过速或房室传导阻滞导致心输出量锐减,可能突发意识丧失伴抽搐。需心电图确诊,治疗药物包括胺碘酮、普罗帕酮,严重者需植入心脏起搏器。
4、脑供血不足颈动脉狭窄或短暂性脑缺血发作引发脑缺氧,多伴有言语不清或偏瘫。需控制高血压等基础病,使用阿司匹林、氯吡格雷抗凝,必要时行血管介入手术。
反复晕厥者应避免驾驶和高空作业,记录发作诱因并及时完善血糖、心电图、脑血流图等检查。