宫颈糜烂多数情况下属于生理性改变,无须特殊治疗。是否需要干预主要与宫颈炎、人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等因素有关。
1、生理性糜烂青春期或妊娠期雌激素水平升高可能导致宫颈柱状上皮外移,表现为糜烂样改变,通常无不适症状,定期宫颈筛查即可。
2、宫颈炎可能与细菌或衣原体感染有关,常伴随分泌物增多或接触性出血。可通过阴道栓剂如保妇康栓、干扰素栓、克林霉素磷酸酯栓治疗。
3、HPV感染高危型人乳头瘤病毒持续感染可能诱发宫颈病变,需结合TCT和HPV检测结果,使用重组人干扰素α2b栓、抗HPV生物蛋白敷料等药物干预。
4、癌前病变宫颈上皮内瘤变需通过阴道镜活检确诊,根据分级选择激光、LEEP刀锥切等治疗手段,同时定期监测HPV载量变化。
建议每年进行宫颈癌筛查,避免过度阴道冲洗,保持外阴清洁干燥,同房时使用避孕套降低感染风险。