胆碱酯酶升高可能由肝脏疾病、有机磷中毒、代谢异常、遗传因素等原因引起,可通过病因治疗、药物干预、营养支持等方式改善。
1、肝脏疾病肝炎、肝硬化等肝脏疾病会导致胆碱酯酶合成增加,常伴随乏力、黄疸等症状。治疗需针对原发病,药物可选用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊。
2、有机磷中毒农药接触或误服可抑制胆碱酯酶活性,出现瞳孔缩小、多汗等表现。需立即脱离毒源并使用氯解磷定、阿托品、碘解磷定等解毒剂。
3、代谢异常糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病可能影响酶活性,需控制血糖及甲功。药物包括二甲双胍、格列美脲、甲巯咪唑。
4、遗传因素家族性高胆碱酯酶血症属于常染色体显性遗传病,通常无须特殊治疗,建议定期监测酶水平变化。
日常需避免接触有机磷制剂,肝功能异常者应限制高脂饮食,建议在医生指导下完善肝功能、毒物筛查等检查明确病因。