细菌侵入肝脏的途径主要有胆道逆行感染、门静脉系统播散、肝动脉血行感染、邻近器官直接蔓延四种方式。
1、胆道逆行感染胆道结石或蛔虫等导致胆管梗阻时，肠道细菌可经十二指肠乳头逆流至肝内胆管，常见大肠埃希菌感染，需行胆道引流联合抗生素治疗。
2、门静脉播散腹腔感染如阑尾炎、憩室炎时，细菌通过门静脉进入肝脏，多表现为多发性肝脓肿，需针对原发灶和肝脏病灶同步治疗。
3、肝动脉血行败血症或心内膜炎等全身感染时，细菌经肝动脉到达肝脏形成脓肿，常见金黄色葡萄球菌，需长程静脉抗生素治疗。
4、邻近器官蔓延胆囊炎、膈下脓肿等邻近组织感染可直接侵犯肝实质，多伴随原发病灶症状，需手术清创联合抗感染治疗。
出现持续发热、右上腹痛等症状应及时就医，避免饮酒及高脂饮食，保持胆道系统健康有助于预防细菌性肝病。
