慢性乙型肝炎通过规范治疗可以实现临床治愈,主要干预方式包括抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测。
1、抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物能有效抑制病毒复制,需长期用药避免反弹,治疗期间需每3-6个月检测HBV-DNA载量。
2、免疫调节聚乙二醇干扰素可通过激活免疫系统清除病毒,适用于部分转氨酶升高患者,可能出现发热等副作用。
3、肝功能保护水飞蓟宾、双环醇等护肝药物可改善肝细胞炎症,需结合病因治疗,不能替代抗病毒药物。
4、定期监测每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检查,肝硬化患者需缩短至3个月,早期发现肝癌可提高治愈率。
患者应严格戒酒并保持规律作息,高蛋白低脂饮食有助于肝细胞修复,疫苗接种可预防重叠感染。