胆管堵塞可通过内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、药物治疗、手术治疗等方式缓解。胆管堵塞通常由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、胆管狭窄等原因引起。
1、内镜治疗内镜逆行胰胆管造影术适用于胆管结石或良性狭窄,通过内镜放置支架解除梗阻。操作创伤小,恢复快,但可能存在胰腺炎等并发症。
2、穿刺引流经皮肝穿刺胆道引流术用于急性化脓性胆管炎等危重情况,可快速减压胆管。需注意引流管维护,可能出现胆漏或出血等风险。
3、药物控制胆管炎引起的堵塞可使用头孢曲松、甲硝唑、熊去氧胆酸等药物。药物治疗需配合病因处理,单纯用药无法根治机械性梗阻。
4、外科手术胆肠吻合术或肝部分切除术适用于肿瘤或复杂结石,能彻底解除梗阻但创伤较大。术后需长期随访,防止吻合口狭窄或肿瘤复发。
出现皮肤巩膜黄染、陶土样便等症状时应及时就医,避免进食油腻食物,保持引流管通畅,遵医嘱定期复查肝功能与影像学检查。