肠胃癌患者出现食欲不振可能由肿瘤压迫、化疗副作用、消化功能受损、心理因素等原因引起,可通过营养支持、药物干预、心理疏导、中医调理等方式改善。
1. 肿瘤压迫肿瘤占位效应导致胃肠梗阻或疼痛,建议采用流质营养粉补充能量,可遵医嘱使用甲地孕酮、多潘立酮、奥氮平等药物改善症状。
2. 化疗反应化疗药物引发恶心呕吐等消化道反应,家长需记录孩子进食情况,少量多餐选择高蛋白食物,必要时使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药。
3. 消化障碍胃酸分泌不足或酶活性降低导致吸收不良,可能与胃癌、肠梗阻等疾病有关,表现为腹胀腹泻,需补充胰酶制剂如得每通、泌特等。
4. 心理抑郁疾病焦虑和治疗压力影响进食欲望,建议家长陪伴进食营造轻松环境,必要时联合心理咨询和米氮平、帕罗西汀等抗抑郁药物。
每日记录体重变化,优先选择鱼肉蛋奶等易吸收蛋白,若连续3天进食量不足正常1/3需及时就医进行肠内营养支持。