黄疸是皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状,常见于新生儿生理性黄疸、肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病等,按病情轻重可从自限性到需紧急干预排列。
1、胆红素代谢异常新生儿肝脏发育不完善可能导致未结合胆红素蓄积,表现为生理性黄疸,多数2周内自行消退,无须特殊治疗。
2、肝细胞损伤病毒性肝炎或药物性肝损害时,肝细胞处理胆红素能力下降,伴随乏力、厌油症状,需保肝治疗如甘草酸二铵、水飞蓟素等。
3、胆道梗阻胆结石或肿瘤压迫胆管会导致结合胆红素反流入血,出现陶土色粪便和皮肤瘙痒,需手术解除梗阻或ERCP取石。
4、溶血性疾病母婴血型不合或遗传性球形红细胞增多症引发红细胞大量破坏,胆红素生成过剩,需光疗或输血治疗。
出现黄疸建议及时就医排查病因,母乳喂养新生儿可增加喂养频率促进胆红素排泄,成人患者需避免饮酒及肝毒性药物。