骨质疏松骨折多数情况下可以手术，具体需根据骨折部位、患者整体健康状况及骨密度综合评估。手术方式主要有内固定术、关节置换术、椎体成形术、骨水泥强化术。
1. 内固定术通过钢板、螺钉等器械固定骨折端，适用于长骨骨折。术前需评估骨质量，必要时联合抗骨质疏松药物提高固定稳定性。
2. 关节置换术针对髋部等关节内骨折，可置换人工关节缓解疼痛。严重骨质疏松患者需使用特殊假体或骨水泥增强固定强度。
3. 椎体成形术微创注入骨水泥稳定椎体压缩骨折，术后24小时即可下床。需排除椎管狭窄、神经压迫等禁忌症。
4. 骨水泥强化在螺钉周围注入骨水泥增强把持力，适用于松质骨区域。需注意骨水泥渗漏风险，术中需影像引导。
术后需长期规范抗骨质疏松治疗，补充钙剂与维生素D，配合负重训练促进骨愈合，定期监测骨密度变化。
