高血压脑出血的并发症主要有脑水肿、肺部感染、消化道出血、癫痫发作。这些并发症可能在不同阶段出现,需密切监测并及时干预。
1、脑水肿脑出血后局部组织受压导致水肿,可能引发颅内压升高。表现为头痛加剧、意识障碍,需使用甘露醇等脱水剂降低颅压。
2、肺部感染长期卧床易发生坠积性肺炎,与吞咽功能障碍相关。常见发热、痰液增多,需定期翻身拍背并预防性使用抗生素。
3、消化道出血应激性溃疡可能导致呕血或黑便,与颅内高压引起的胃黏膜缺血有关。需使用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。
4、癫痫发作出血灶刺激皮层神经元异常放电,表现为肢体抽搐或意识丧失。可遵医嘱使用丙戊酸钠等抗癫痫药物控制发作。
患者应保持安静卧床,头部抬高15-30度,监测血压及神经功能变化,早期康复训练有助于减少后遗症。