肺心病晚期身上疼痛可能与心力衰竭、肺动脉高压、全身性缺氧、继发性多器官功能损害等因素有关。疼痛通常表现为骨骼肌酸痛、胸痛、关节痛或内脏牵涉痛，需结合具体病因干预。
1、心力衰竭右心衰竭导致体循环淤血，肝脏肿大牵拉包膜引发右上腹痛，下肢静脉回流受阻可引起肢体胀痛。建议控制液体摄入并使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，改善心功能可选用地高辛。
2、肺动脉高压肺动脉压力持续升高加重右心室负荷，心肌缺血缺氧诱发胸骨后压榨性疼痛。需持续低流量吸氧，血管扩张剂如波生坦、安立生坦可降低肺动脉压力。
3、全身性缺氧慢性缺氧导致无氧代谢增加，乳酸堆积引发骨骼肌酸痛。长期缺氧还会引起代偿性红细胞增多，血液黏稠度增高加重微循环障碍。氧疗联合抗凝药物如华法林有助于改善症状。
4、多器官损害晚期常合并肾功能不全致尿酸排泄障碍诱发痛风性关节炎，肝功能异常导致胆红素升高引发皮肤瘙痒性疼痛。需针对器官功能选用别嘌醇降尿酸或考来烯胺缓解胆汁淤积。
肺心病患者应保持低盐饮食，疼痛部位可局部热敷但避免烫伤，家属需协助记录疼痛特点及持续时间供医生评估调整镇痛方案。
