肺积水合并恶性肿瘤可通过胸腔穿刺引流、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。肺积水通常由肿瘤压迫淋巴管、低蛋白血症、胸膜转移、心力衰竭等原因引起。
1、胸腔穿刺引流通过穿刺排出积液缓解呼吸困难，需配合病理检查明确积液性质。恶性胸腔积液多呈血性，常伴随咳嗽加重。
2、化疗使用顺铂、培美曲塞等药物控制肿瘤进展。化疗可能导致骨髓抑制，需定期监测血常规。
3、靶向治疗针对EGFR/ALK等基因突变使用吉非替尼、克唑替尼等药物。治疗前需进行基因检测明确靶点。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可激活免疫系统抗肿瘤。可能出现免疫相关性肺炎等不良反应。
建议高蛋白饮食补充营养，避免剧烈运动加重气促，治疗期间定期复查胸部CT评估疗效。
